Що слід знати про травмування: види, перша допомога при травмуваннях

Дата: 06.03.2022 12:29

Кількість переглядів: 224

Травма (пошкодження) — це раптовий вплив чинників зовнішнього середовища на тканини й органи людського тіла або на організм загалом, що призводить до анатомофізіологічних змін, які супроводжуються місцевою і загальною реакцією організму.

Зазвичай, травма потребує надання першої медичної допомоги. Травма може стати причиною втрати працездатності, а в важкому випадку спричинити інвалідність та навіть смерть.

Види травмувань

Розрізняють такі види травмувань:

• велика масивна травма, наприклад, комбіновані переломи і травматичний шок унаслідок падіння з висоти;
• пошкодження, наприклад, перелом гомілки внаслідок падіння з лиж (лещат);
• психологічна травма, наприклад, посттравматичний стресовий розлад після військових дій.

За обставинами, за яких виникло травмування, травми поділяють на навмисні й випадкові.

Умисні травмування чи поранення включають різні акти насильства та війни або можуть бути спричиненими самостійно, як самогубство чи заподіяння собі шкоди. Випадкові травми можуть виникати внаслідок падіння, аварії на транспортних засобах, спричинені ударом блискавки та ін.

Механічне травмування

Механічне травмування відбувається внаслідок дії на тіло людини певного чинника, наприклад, важкого тупого предмету. Місце, де чинник вплинув на тіло, називають контактною поверхнею. Контактна поверхня є важливою для криміналіста, який за її виглядом може зробити висновки щодо нанесеної травми (тілесних ушкоджень) під час судово-медичної експертизи.

Травмування на виробництві

Травмування на виробництві (виробничий травматизм) може мати різні першопричини:

• виробнича травма — це травма, що сталась у працівника на виробництві внаслідок недотримання вимог охорони праці;
• нещасний випадок на виробництві — це раптовий вплив на працівника небезпечного виробничого фактора чи середовища, внаслідок якого заподіяна шкода здоров'ю (або настала смерть).

Травма поза виробництвом класифікується як невиробнича, або побутова.

Підприємство зобов’язане організувати виробничий процес таким чином, щоб захистити працівників від травмувань. Оскільки травмування на виробництві ймовірне, то за дотримання правил техніки безпеки стежить, наприклад, інженер із техніки безпеки, а також несе безпосередню відповідальність і сам працівник.

Унаслідок нещасного випадку на виробництві працівнику виплачується грошова компенсація.

Що насамперед робити та як правильно діяти при травмуванні?

При травмі першочергово необхідно зупинити кровотечу; у разі зупинки дихання чи серцебиття — провести кардіо-легеневу реанімацію; знерухомити переламану частину тіла; попередити шоковий стан у постраждалого; надати психологічну допомогу.

Про принципи серцево-легеневої реанімації — читайте тут.

Усунення кровотечі

При будь-якій травмі насамперед звертаємо увагу чи немає кровотечі. Адже втрата крові різко погіршує стан потерпілого, може спровокувати шоковий стан. Одночасно варто звернути увагу на стан організму загалом та не пропустити інші загрози, наприклад, імовірність перелому шийного відділу хребта.

При контакті з кровотечею у пораненої людини завжди використовуйте засоби індивідуального захисту (гумові рукавички, окуляри), щоб запобігти власному ризику інфікування, наприклад, ВІЛ чи вірусним гепатитом. У той час, коли ви намагаєтеся зупинити кровотечу, просіть про кваліфіковану допомогу, наприклад, зателефонувавши в швидку медичну допомогу. 

Прямий тиск — найкращий спосіб зупинити кровотечу з рани. Прикладіть марлеву пов’язку та сильно натисніть, щоб здійснити прямий тиск на місце поранення. У разі артеріальної кровотечі накладіть джгут вище місця ураження і запишіть час накладання джгута.

Про правильну зупинку кровотечі — читайте у статті.

Якщо місць кровотеч декілька, спершу займіться масивнішими, поросіть допомоги в перетисканні інших ділянок, допоки ви обробляєте та тампонуєте рани.

Саморобний джгут швидко робиться з шматка тканини та предмета, схожого на паличку, закручуючи яку, збільшуємо тиск «джгута» на тканини.

Існують готові джгути:

• класичний джгут Есмарха (довга гумова стрічка із затискачем);
• сучасний та зручний турнікет типу C-A-T Tourniquet, який, до речі, постраждала особа може накласти самостійно.

Накладаючи джгут, виконайте такі дії:

1. Одягніть на себе засоби індивідуального захисту.
2. Накладіть джгут приблизно на 5 см вище рани (артеріальна кровотеча).
3. Затягуйте, поки кровотеча не зупиниться.
4. Запишіть час, коли накладався джгут.
5. Зателефонуйте в швидку допомогу.
6. Залишайтеся з людиною до приїзду медичної допомоги. Якщо минуло 30 хв й крововтрата не критична, злегка послабте джгут на декілька хвилин, щоб відновити кровопостачання, а тоді відновіть перетискання. Увага! Тривале перетискання кінцівки може призвести до різкої гіпоксії та необхідності ампутації. Тому при артеріальних кровотечах важливо якнайшвидше довезти потерпілого до хірурга!
7. Перевіряйте чи не розвивається в людини стан шоку.
8. Захистіть постраждалого від ризику переохолодження.

Про переохолодження й обмороження читайте тут.

Правила надання першої допомоги при травмуваннях

• Викликати швидку медичну допомогу.
• Перевірити, чи постраждалий дихає, чи не порушена прохідність дихальних шляхів?
• При зупинці дихання провести серцево-легеневу реанімацію.
• Перевірити, чи немає травми голови, шиї, грудної клітини?
• Перевірити, чи не розвинувся пневмоторакс при травмі грудної клітини?
• Зупинити кровотечу.
• Запобігти розвитку шокового стану.
• Запобігти втраті тепла.
• Знеболити.
• Фіксувати час проведення рятувальних заходів.
• Дочекатися прибуття карети швидкої допомоги.

Вчасне надання першої медичної допомоги при травмуванні збільшує шанси постраждалого на позитивний прогноз, тому всім варто вміти надавати її вчасно і правильно!

Травмування у зимовий період

Узимку ожеледь різко збільшує ризик травмування. Іншим неприємним фактором є те, що знерухомлена внаслідок травми особа ризикує отримати обмороження чи перехолодження організму загалом.

Комунальні служби зобов’язані вчасно прибирати сніг і лід, посипати вулиці пісковою сумішшю, щоб запобігти ризику травмування перехожих.

Важливу роль у попереджені травмування в зимовий період відіграє взуття. Воно має бути зручним, теплим, не перетискати ногу, бути стійким та мати добру підошву, що надійно фіксує стопу.

Існують також певні пристосування, що одягаються на підошву слизького взуття, так звані «кігті» або льодоходи (накладки від ковзання). Помічними на слизьких дорогах можуть бути також лижні (лещетарські) палиці.

Слід завжди пам’ятати, що вживання навіть незначної дози алкоголю (чи наркотичних речовин) порушує координацію рухів, відповідно, провокує травми внаслідок падіння.

Водіям автомобілів варто вчасно «перевзувати» машини в якісну нову зимову ґуму. Загалом можна порадити уникати сідати за кермо в перші холодні дні, адже ще не всі автомобілі переміщаються на зимовій ґумі, а водії з невеликим досвідом не «перелаштувалися» на зимовий стиль керування, та й комунальні служби можуть не встигнути зреагувати вчасно.

Переломи

Переломи кісток, найчастіше це травмування рук і ніг, відбуваються внаслідок падінь, дорожньо-транспортних пригод, спортивних травм. Іншими причинами може бути низька густина, щільність кісткової тканини або остеопороз, що спричиняє крихкість та, відповідно, ламкість кісток.

Симптоми (ознаки) перелому: 

• можливий звук перелому кістки;
• інтенсивний біль;
• деформація кінцівки (порушення форми кінцівки);
• набряки, синці або болючість навколо травми;
• оніміння і поколювання;
• проблеми з рухом кінцівки;
• посилення болю під час руху;
• при відкритому переломі можливе вип’ячування кістки з рани.

Оскільки перелом переважно викликає сильний біль, що може спричинити больовий шок, постраждалому варто дати знеболюючі препарати.

Щоби підтвердити чи заперечити перелом, лікар призначить рентген обстеження місця ураження. Можливо, доведеться накласти гіпс або шину, у деяких випадках потрібна операція для встановлення пластини, шпиць або гвинтів, щоб утримати ушкоджену кістку на потрібному місці.

Хто має вищий ризик переломів кісток (група ризику):

• особи літнього віку;
• особи, що мають остеопороз;
• особи, що мають ендокринні розлади;
• особи, що приймають кортикостероїди;
• фізично неактивні особи;
• особи, що вживають алкоголь;
• особи, що курять.

Як запобігти переломам?

Звичайно, цілком запобігти переломам не можливо, проте можливо збільшити міцність кісток – правильно харчуючись, споживаючи їжу багату на вітамін D і кальцій. Також важливо регулярно займатися помірними фізичними вправами, наприклад, плаванням, ходьбою, стежити, щоби вага була в межах норми.

Про вітамін D і кальцій читайте тут.

Про профілактику остеопорозу та біль у суглобах читайте у нашій статті.

Травми голови

Травми голови завжди є небезпечним видом травмування.

Симптоми (ознаки) травми голови та черепно-мозкової травми: 

• непритомність;
• втрата рівноваги, порушення координації;
• нудота, блювота;
• судоми;
• головний біль;
• втрата пам’яті;
• спантеличення.

Під час підготовки постраждалого до транспортування до закладу медичної допомоги стабілізуйте голову та шию (у шийному комірці або вручну), щоб захистити їх від подальших травм. Також важливо спостерігати за станом потерпілого. Якщо людина втрачає свідомість, будьте готові розпочати серцево-легеневу реанімацію (СЛР).

Травми хребта, травма шиї

Автомобільна аварія, дайвінг, падіння, спортивні змагання або більшість інших фізичних навантажень – усе це може призвести до травм хребта, зокрема шиї.

Фактори ризику травми хребта

• Вік понад 65 років;
• відчуття слабкості, поколювання або оніміння кінцівок, порушення;
• падіння з висоти;
• дорожня аварія (ДТП);
• рух на велосипеді або мотоциклі.

Не робіть непотрібні переміщення хребта постраждалого, адже це може вести до паралічу тіла в майбутньому. Не згинайте та не скручуйте шию чи голову травмованої людини під час надання першої медичної допомоги, якщо є підозра на травму хребта, особливо шиї. Стабілізуйте шию двома руками, покладеними з обох боків шиї та голови. Якщо постраждалий почне блювати, обережно перекладіть його на бік, так, щоб хребет не згинався.

Травми кісток та суглобів, травми тазу

Коли суглоб розтягується за межі його нормального діапазону рухів, при нетипових рухах або надмірній силі, виникають розтягнення. Біль, синці та набряки часто є ознаками розтягнення, але без рентгену неможливо точно виключити перелом кістки.

Складними також вважаються усі травми кісток і суглобів тазу. У таких випадках, як і при травмах хребта і шиї, своєчасна допомога лікаря може мати вирішальне значення для стану постраждалого в майбутньому. Вкрай важливо доправити травмовану особу до медичної установи в знерухомленому стані.

Перша допомога при травмі суглобів і кісток:

• на відкриту рану накладіть марлеву пов’язку;
• у місці поранення можна прикласти мішок із льодом (до 10-15 хвилин), щоби зменшити набряк;
• знерухомте місце травмування, накладіть фіксуючу пов’язку або шину;
• зверніться до лікаря.

Якщо внаслідок травмування випадково відрізана частина тіла, це називається ампутацією. Завжди транспортуйте втрачену частину тіла до лікарні разом із людиною, оскільки іноді хірурги можуть її знову прикріпити.

Як транспортувати втрачену (ампутовану) частину:

1. Одягніть засоби індивідуального захисту (рукавиці).
2. Знайдіть ампутовану частину тіла.
3. Акуратно промийте її чистою водою.
4. Загорніть її в марлю, а потім покладіть у мішечок.
5. Помістіть перший мішок у другий мішок, наповнений льодом, а потім закрийте другий мішок.
6. На сумці напишіть ім’я людини, за можливості зафіксуйте час травмування.
7. Транспортуйте якнайшвидше ампутовану частину з постраждалим до лікарні.

Травмування очей

Випадкове травмування ока, сторонні тіла та прямі удари є найпоширенішими причинами травм ока. Почервоніння ока, порушення зору, сльозотеча та біль - це основні симптоми його травми, а також кровотечі, крововиливи від проколів та розривів (при більш серйозних травмах ока або голови).

Промивати очі варто лише водою або спеціальними розчинами.

При травмі очей накладіть марлеву пов’язку або очний щиток на обидва ока. Адже рух нетравмованого ока буде рефлекторно впливати й на друге око, а при травмі важливо мінімізувати рух пошкодженого ока.

Профілактика травмувань

Як було описано вище, профілактика травмувань – це системне питання, що стосується організації виробництва, громадського простору, роботи комунальних служб, дотримання правил керування автомобілями, особистої поведінки та ін.

Також профілактика травматизму включає ремені безпеки, дитячі автокрісла, шоломи.

Важливим є контроль за вживанням алкоголю та наркотиків, що збільшують імовірність виникнення дорожньо-транспортних зіткнень, насильства та зловживань.

Деякі ліки можуть порушувати координацію рухів, тим самим підвищувати ризик травмування з необережності, тому завжди уважно читайте інструкцію до лікарських засобів, які ви вживаєте.

« повернутися